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扬子晚报网 8 月 25 日讯（通讯员 董庭昌 记者 朱鼎兆）一颗结石卡在八旬老人的胆总管支架内，老人反复发烧、皮肤眼白发黄，吃饭也没胃口。高龄加上病情复杂，怎么治疗才能少遭罪、更安全？近日，淮安八十二医院肿瘤二科联合医学影像科介入团队，成功实施经皮经肝球囊顺行推石术，帮老人打通堵塞的胆道。

许大爷（化名）反复发热，皮肤、眼白发黄，浑身乏力，食欲很差，精神萎靡，连说话都没有力气。家属十分焦急，带着老人来到淮安八十二医院肿瘤二科张闯主任团队处就诊。医生询问病史得知，老人体内曾放置过胆道支架，结合症状，初步怀疑支架内部被结石堵住。

医院为老人完善腹部超声、磁共振检查，确诊胆总管支架内形成结石，胆管扩张，胆汁无法正常排出。考虑到许大爷年事已高、身体虚弱，开刀或者内镜取石风险偏高。肿瘤二科张闯团队联合影像科许康祥介入团队开展多学科会诊。

影像检查显示老人体内支架被结石堵住

反复研判影像资料后，团队决定采用经皮经肝球囊顺行推石术，该手术仅需局部麻醉，创伤小，恢复快。

手术在 DSA 设备引导下进行，介入团队经皮经肝建立一条微小通道，将球囊送到结石位置，如同疏通管道一般，把结石慢慢推离梗阻部位，让支架重新恢复通畅，手术顺利完成。术后老人黄疸慢慢消退，体温恢复正常，第二天就可以喝米粥，精神状态明显好转，现已顺利出院。

老人术后已顺利出院

该院医学影像科副主任医师许康祥介绍，胆石症是十分常见的消化系统疾病。据《中华内科杂志》刊载的诊治规范，我国胆石症平均发生率约 7%，80 岁人群发病率可达 23%。这项技术大多不需要全麻，通过皮肤、肝脏的微小通道完成操作，创伤小、恢复快，可以帮助部分复杂胆道结石患者及时解决病痛。

许康祥副主任医师提醒市民：日常要三餐规律，千万不要长期不吃早餐，避免胆汁过度浓缩；少吃高油、高胆固醇食物，多吃蔬菜水果与粗粮；多留意皮肤、小便颜色变化以及腹部不适，有助于及早发现胆道方面的问题。

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